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  • 張波副主任醫師

    骨科

    華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

    壓縮性骨折的治療方法

    2019/5/2 11:33:08播放 : 20399 手機瀏覽
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    壓縮性骨折的治療方法

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      壓縮性骨折,我們分為保守治療和手術治療。對于壓縮的比例不是很大,比方說壓縮比例小于1/3或者說患者沒有臨床癥狀,也沒有明顯的神經壓迫的癥狀。那么,這類患者我們首先是保守治療,保守治療就包括首先我們找到患者引起壓縮性骨折的原因,是否有骨質疏松,如果有骨質疏松我們要進行抗骨疏松治療。

      第二個就是要臥床休息。第三個我們在適當的就是腰圍或者胸腰部支具的保護下鼓勵早期下床活動,當然這個活動只是說起來可以上廁所、吃飯或者適當的走一走,但是早期,也就是六周以內以休息為主,經過六周以后保守治療,那么骨折相對的疼痛緩解了、穩定了,我們就可以考慮正常逐漸賦有正常的活動。那么,對于有一部分患者他疼痛非常劇烈,他不愿意臥床休息,那我們就可以選擇手術。

      手術方式也分為微創手術和開放式手術,微創手術現在比較流行的就是PK P和PVP。這是就是通過我們的后背穿一根刺進去穿到骨折的部位,然后我們對骨折進行一個撐開,撐開以后往里面打入一種叫人體骨水泥,對壓縮的骨折進行一個支撐,支撐以后迅速可以緩解我們老年人壓縮性骨折疼痛的癥狀,這個是我們手術方法里面的微創治療。

      當然,還有對于壓縮比例很大,比如說患者相對比較年輕,壓縮的比例超過了12甚至更大或者說因為壓縮性骨折導致了神經,就是他的腿痛、腿麻,甚至于說大小便功能障礙。

      那么,這一類患者我們就需要通過開放的手術,對通過在椎體里面打入釘螺釘,將骨骼撐開還原到它原來的位置,這樣的手術相對就會比較大一點點。

      所以,對壓縮性骨折我們有保守治療,也有微創手術治療和開放手術治療。那么,根據骨折的不同的類型和患者的臨床表現,我們選擇一個合適的方案,就是我們壓縮性骨折的一個治療方法。

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